超音波検査

超音波検査（echography / ultrasonography）とは、超音波（人間の耳には聞こえない高い周波数の音波）を体に当て、その反射波（エコー）を画像化する検査です。「エコー検査」とも呼ばれます。

【検査の原理】

超音波検査は、プローブ（探触子）から超音波を発射し、体内の組織で反射して戻ってきた音波を受信して画像化します。組織によって超音波の反射の仕方が異なるため、それぞれの組織が画像上で区別できます。

【超音波検査の特徴】

＜利点＞

・放射線被ばくがない：X線を使用しないため、妊婦や乳児・小児でも安全に繰り返し検査できる

・リアルタイムで観察可能：動いている状態をその場で確認できる

・非侵襲的：痛みがなく、体への負担が少ない

・簡便で迅速：検査の準備が簡単で、短時間で実施できる

・血流の評価が可能：ドップラー法を用いて血流の方向や速さを評価できる

・ベッドサイドで実施可能：移動困難な患者さんにも対応できる

・比較的安価：他の画像検査と比較してコストが低い

＜限界＞

・深部の観察が難しい：超音波は深い部分まで届きにくい

・骨や空気の影響を受けやすい：骨の奥や腸管ガスの多い部位は観察しにくい

・検者の技術に依存：検査を行う人の技量によって診断精度が左右される

・画像の記録・再現性：CTやMRIに比べて客観的な記録が難しい

【血管腫・血管奇形における超音波検査の役割】

超音波検査は、血管腫・血管奇形の診断において重要な役割を果たします。特に放射線被ばくがないため、乳児や小児の検査に適しています。

＜乳児血管腫＞

・診断の補助：皮下の腫瘤の性状を評価

・血流の評価：カラードップラー法で豊富な血流（高流速）を確認できる。乳児血管腫は増殖期に血流が豊富

・深達度の評価：病変がどこまで深く広がっているかを評価

・経過観察：治療効果の判定や増殖・退縮の経過を追跡

・他の腫瘤との鑑別：血流パターンの違いで他の軟部腫瘤と鑑別

＜静脈奇形＞

・嚢胞性病変の評価：内部のエコー輝度や隔壁の有無を確認

・圧迫性の評価：プローブで圧迫すると変形する（圧縮性がある）

・静脈石の検出：石灰化した血栓を検出できる

・血流の評価：低流速であることを確認（乳児血管腫との鑑別に有用）

＜リンパ管奇形＞

・嚢胞性病変の評価：マクロシスティック（大嚢胞性）かミクロシスティック（小嚢胞性）かを評価

・内部の性状：液体成分か固形成分かを判断

・出血や感染の有無：内部のエコー変化で評価

＜動静脈奇形＞

・血流の評価：カラードップラーで高流速の血流を確認

・拍動性の確認：動脈性の拍動を検出

【ドップラー法について】

超音波検査では、ドップラー効果を利用して血流を評価することができます。

・カラードップラー法：血流の方向と速度を色で表示（赤：プローブに向かう流れ、青：プローブから離れる流れ）

・パルスドップラー法：特定の部位の血流速度を数値として測定

・パワードップラー法：血流の有無を高感度で検出

(写真:Cordisco MR, Vascular Anomalies in Childhood)

【他の画像検査との組み合わせ】

血管腫・血管奇形の診断では、超音波検査単独ではなく、MRIやCTなどと組み合わせて総合的に評価することが重要です。超音波検査は初期評価やスクリーニング、経過観察に適しており、病変の詳細な範囲や深部構造の評価にはMRIが優れています。

 

【関連情報】

https://cure-vas.jp/list/infantile-hemangioma/

（最終編集：2026年2月19日）