乳児血管腫にゅうじけっかんしゅとは、乳児期にゅうじき（生後から1歳くらいまで）に最もよくできる皮膚の良性りょうせい腫瘍です（日本人の0.8−1.7％）。見た目が赤く「イチゴ」のように見えるので、いちご状じょう血管腫けっかんしゅとも呼ばれています。

原因はいまだによくわかっていません。全身の皮膚のどこにでも起こります。女の子、早産そうざん、低てい出生しゅっせい体重児たいじゅうじの子がなりやすく、日本人より白人は10倍程度なりやすいとされています。

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その他、血管腫が単発のものは「限局性げんきょくせい」、多発するものは「多発型たはつがた、多病巣型たびょうそうがた」と呼ばれます。

生後直後は何も認めないことが多いですが、数週で赤みが出現し、数ヶ月で急速に増大ぞうだいして赤みも増します（増殖期ぞうしょくき）。この時期までに医師に相談し、治療の必要性を判断してもらいます。

1歳頃まで大きくなり、その後は少しずつ自然に小さくなります（退たい縮期しゅくき）。4−５歳くらいまでに消失してしまうこともありますが、経過には個人差があります。増殖期が長引いたり、なかなか退縮しない場合もあります。また一度退縮したのに、再増大することもあります。また隆起りゅうきの強い血管腫は、退縮後も皮膚の弛たるみが残り、整容面せいようめんで問題になることもあります。

ほとんどの場合、イチゴのような見た目と発症時期（生まれつきから生後数週くらい）で診断が可能です。深在型しんざいがたのように、皮膚の下に隠れている血管腫は見た目だけでは判断が難しく、他の腫瘍や嚢胞などと区別するため、超音波ちょうおんぱ検査けんさやMRIエムアールアイ検査けんさが必要なこともあります。

また似ている血管腫・血管奇形としては、先天性せんてんせい血管腫けっかんしゅ、房状血管腫ぼうじょうけっかんしゅ、カポジ肉腫にくしゅ様よう血管内皮細胞腫けっかんないひさいぼうしゅなどの他の血管性腫瘍や、静脈じょうみゃく奇形きけい、毛細もうさい血管けっかん奇形きけいなどがあります（簡易的な見分け方の手順を参照）。

プロプラノロールとレーザーなど局所療法は併用も可　　＊本図はマルホ株式会社 ヘマンジオル情報サイトを参考に作成しました
（この治療選択はあくまでも目安です。病変の大きさや場所、範囲、合併症など、症例毎の症状によって判断が必要です）

まず、血管腫によって、強い症状がある方は早期のプロプラノロール内服ないふく療法りょうほうが勧められます（上の「乳児血管腫の治療選択」をご覧下さい）。具体的には、目の周りや鼻、口の周り、気道など生命や重要な機能に影響を及ぼす可能性がある血管腫や、潰瘍かいよう（皮膚が深くまで剥がれた状態）になっているもの、顔面で広範囲のものなどです。
また初期にはあまり症状がなくとも、増殖期に増大して、危険な状態になるだろうと予想される病変も治療の対象となるでしょう。例えば、首や腋、陰部などこすれるところに腫しゅ瘤りゅう（かたまり状のもの）ができると、出血や潰瘍が起こりやすく、注意が必要となります。このような症状に進展してしまう前に、治療を開始することをお勧めします。

その他、顔面や胸部、手足など服で覆われない場所（露出部ろしゅつぶ）にできた血管腫も非常に目立つため、治療対象となることが多いです。また露出する場所ではなくても、非常に大きかったり、何かの合併症のリスクがある場合もあります。
こうした治療の適応は、最終的には患者さん毎に判断が必要となるため、主治医の先生とよく相談して決定しましょう。またプロプラノロール内服療法ではなく、色素レーザー治療を選択されるケースもあります。迷う場合は、専門医の診察を受けてください。

治療開始時は副作用を慎重に観察し、対処ができる体制で進めるため、原則、入院とします。
初回投与時、増量時は小児科医と連携し、内服後の心拍数しんぱくすう、血圧けつあつ、呼吸こきゅう状態じょうたい、血糖値けっとうちなどを観察することとされています。増量後に副作用が無いことを確認して、退院となり、その後は外来通院となります。ご家族に飲ませ方を習得して頂いたり、飲めなかった時の対処法や、体調不良時の対応などを担当医から説明します。

注意点がいくつかあります。外来での通院中、赤ちゃんは色々な感染症に罹り、発熱することが多いです。発熱時や哺乳量が少ない場合や嘔吐している場合は、低血糖ていけっとうなどの副作用のリスクが上がるため、服薬を一時中止してください。
またワクチンには影響が無いので、接種可能です。外来では副作用や体重増加のチェックを行います。その他にも細かい注意点があります。わからないことがあれば、主治医の先生に確認してください。

おそらく、主治医の先生は、お子さんの血管腫を大きな問題が無く、現時点では経過観察が最も良い選択だと判断されたのだと思います。まだ生後数ヶ月であれば、今後も増大する可能性がありますが、増殖期を過ぎていれば、自然に小さくなり、赤みも数年で引いてくるでしょう。もし、経過の中で心配なことがあれば、主治医の先生に再度、相談をしてください。