乳児血管腫

乳児血管腫（IH）とは、乳児期（生後から1歳頃まで）に最もよく見られる皮膚の良性腫瘍です。見た目が赤く、イチゴの表面に似て見えることから「いちご状血管腫」とも呼ばれています。日本人の0.8〜1.7％に発生し、女の子・早産児・低出生体重児に起こりやすい傾向があります。白人は日本人に比べて約10倍なりやすいとされています。

【特徴的な経過】

乳児血管腫の最大の特徴は、自然に小さくなる（退縮する）ことです。

・生後数週で赤みが出現し、生後数か月で急速に大きくなります（増殖期）。 ・1歳頃をピークに、その後は少しずつ自然に小さく・色も薄くなります（退縮期）。 ・4〜5歳頃までに消失することもありますが、個人差があります。 ・大きく隆起した血管腫は、退縮後も皮膚のたるみや毛細血管拡張（赤みの残存）が後遺症として残ることがあります。

【タイプ】

病変の深さによって3つのタイプに分けられます。表在型（皮膚表面・赤く見える）・深在型（皮膚の下に潜り込み、表面から赤色が見えない）・混合型（両者が混在）があります。また、単発か多発かによっても分類されます。

【治療】

問題にならない大きさ・場所の場合は経過観察が選択されることもありますが、以下の場合は早期治療が推奨されます。

・気道・目・口周囲など生命・重要機能に影響する部位への発生 ・潰瘍（皮膚がただれた状態）・出血を伴う場合 ・顔面・頚部など露出部で整容的に大きな問題が予想される場合

現在の第一選択薬はプロプラノロール（βブロッカー、商品名：ヘマンジオル®）の内服療法であり、国内のガイドラインでも推奨されています。2008年にプロプラノロールの効果が発見されて以降、以前は第一選択薬だったステロイドに代わり、急速に普及しました。その他、色素レーザー治療も保険適応で行われています。

| 備考 | 2008年にプロプラノロールの治療効果が偶然発見されたことが、乳児血管腫治療の大きな転換点となった。プロプラノロールは増殖期早期に開始するほど効果的とされており、診断後の早期相談・早期治療開始が重要 |

https://cure-vas.jp/list/infantile-hemangioma/ 乳児血管腫の治療法を教えてください。

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