単純X線検査

単純X線検査（plain X-ray examination）とは、X線（レントゲン）を用いて体内の構造を撮影する、最も基本的な画像検査です。「レントゲン検査」とも呼ばれます。

【検査の原理】

X線は体を通過する際に、組織によって吸収される程度が異なります。骨のように密度が高い組織はX線を多く吸収するため白く写り、空気を含む肺や脂肪組織は黒く写ります。この性質を利用して、体内の構造を画像化します。

【検査の特徴】

＜利点＞

・検査時間が短い（数秒〜数分）

・費用が比較的安価

・広く普及しており、ほとんどの医療機関で実施可能

・骨の評価に優れている

・全身のスクリーニング検査として有用

＜限界＞

・軟部組織（血管、筋肉など）の詳細な評価は困難

・立体的な構造の把握が難しい（2次元画像のため）

・放射線被ばくがある（ただし被ばく量は少ない）

・血管奇形の詳細な評価にはCTやMRIが必要

【血管腫・血管奇形における単純X線検査の役割】

血管腫・血管奇形の診断において、単純X線検査は以下のような場面で使用されます。

＜静脈奇形＞

・静脈石（phlebolith）の検出：静脈奇形内に生じた血栓が石灰化したもので、単純X線で白い点状の陰影として確認できる。静脈奇形の診断の手がかりとなる。

(写真:Cordisco MR, Vascular Anomalies in Childhood)

＜ゴーハム病・リンパ管腫症＞

・骨病変の評価：骨が溶けていく（骨溶解）様子を確認できる

・「消失骨病（vanishing bone disease）」と呼ばれる特徴的な骨破壊像の検出

＜四肢の血管奇形＞

・四肢長差（脚長差）の評価

・骨の変形や過成長の評価

・クリッペル・トレノネー症候群などでの骨・軟部組織の肥大の評価

＜胸部病変＞

・胸水の有無の確認（リンパ管腫症など）

・心拡大の評価（動静脈奇形による高拍出性心不全など）

【他の画像検査との使い分け】

血管腫・血管奇形の診断では、単純X線検査だけでなく、以下の検査を組み合わせて評価します。

・超音波検査：軟部組織の評価、血流の評価に有用。被ばくがなく、乳児にも安全

・CT検査：骨や石灰化の詳細な評価、3次元的な構造の把握に有用

・MRI検査：軟部組織の詳細な評価に最も優れる。血管奇形の範囲や性状の評価に必須

【関連情報】

https://cure-vas.jp/list/

（最終編集：2026年2月15日）