パルス色素レーザー

パルス色素レーザー（PDL）とは、特定の波長の光（595nm付近）を短時間（パルス状）に照射して、血管内の赤血球に含まれるヘモグロビンに選択的に吸収させることで、血管を破壊・縮小させるレーザー治療です。「選択的光熱融解（selective photothermolysis）」という原理に基づいており、周囲の正常組織にはほとんど損傷を与えずに、拡張した血管を選択的に治療することができます。

【脈管異常における使用】

＜毛細血管奇形（単純性血管腫）＞

パルス色素レーザーは毛細血管奇形（いわゆる「赤あざ」）の第一選択的な治療法の一つとして広く行われています。拡張した毛細血管を選択的に破壊することで、赤みの改善・病変の縮小効果が期待されます。乳幼児期から治療を開始するほど効果が出やすいとされていますが、完全消失には複数回の治療が必要なことが多いです。保険適応があります。

＜乳児血管腫＞

乳児血管腫に対しても、早期（増殖期）に色素レーザー療法を行うことで、赤みを退縮させる治療として保険適応があります。ただし現在の第一選択薬はプロプラノロール内服であり、レーザーは補助的な位置づけとなります。

【副作用と注意点】

治療後に紫斑（内出血によるあざ）・水疱・一時的な色素沈着・疼痛などが起こることがあります。複数回の治療が必要なため、定期的な通院が必要です。

| 備考 | 毛細血管奇形（単純性血管腫）は生涯にわたって存在し続けるため、定期的なレーザー治療を継続することが推奨される場合がある。最近は595nm以外の波長のレーザー（Nd:YAGレーザーなど）も使用される |

https://cure-vas.jp/list/capillary-malformation/ 毛細血管奇形の治療法を教えてください。

【関連情報】