病理検査

病理検査とは、体から採取した組織や細胞を顕微鏡などで観察・分析し、病気の診断・性質・重症度を確定する検査です。手術や生検（バイオプシー）で得た組織標本を薄切りにしてガラス板に貼り付け、特殊な染色を行った後、病理医（病理専門医）が顕微鏡で詳細に観察します。「病理診断」とも呼ばれ、確定診断のゴールドスタンダード（最も確実な診断法）とされています。

【血管腫・血管奇形における病理検査の役割】

血管腫・血管奇形（脈管異常）の多くは、臨床所見・画像検査（超音波・MRIなど）によって診断が可能ですが、以下のような場合に病理検査が重要となります。

・悪性腫瘍との鑑別が必要な場合：血管肉腫などの悪性血管腫瘍は、良性の血管性腫瘍と外見が似ることがあるため、病理検査による確定診断が不可欠です。
・カポジ肉腫様血管内皮細胞腫（KHE）・房状血管腫（TA）の確定診断：これらは画像所見だけでは診断が困難なことが多く、病変組織の病理検査によって確定されます。KHEの特徴的な病理所見として、紡錘形細胞が束状・結節状に増殖し、D2-40（リンパ管内皮マーカー）・PROX1などの免疫染色が陽性となります。
・リンパ管腫症・ゴーハム病の確定診断：骨などから組織を採取し、異常なリンパ管内皮細胞の拡張像を病理学的に確認して診断します。
・遺伝子解析のための組織採取：病変部の体細胞遺伝子変異（PIK3CA・KRASなど）を調べる際には、病変組織（手術標本・生検組織）が検体として用いられます。

| 備考 | 病理検査には「通常の病理組織検査（HE染色）」のほか、特定のタンパク質に対する抗体を用いた「免疫組織化学染色（免疫染色）」が重要。血管内皮マーカー（CD31・CD34など）やリンパ管内皮マーカー（D2-40・PROX1）の染色結果が診断の鍵となることが多い |

https://cure-vas.jp/list/other-vascular-tumors/ 乳児血管腫以外の血管性腫瘍を教えてください。

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